Shigella er en slægt af gram-negative bakterier, der forårsager shigellose, en alvorlig form for diarré, der kan være livstruende, hvis den ikke behandles.Shigellose er et stort folkesundhedsproblem, især i udviklingslande med dårlig sanitet og hygiejnepraksis.
Patogenesen af Shigella er kompleks og involverer flere virulensfaktorer, herunder bakteriernes evne til at invadere og replikere i tarmepitelet.Shigella producerer også flere toksiner, herunder Shiga-toksin og lipopolysaccharid endotoksin, som kan forårsage betændelse, vævsskade og dysenteri.
Symptomerne på shigellose begynder typisk med diarré, feber og mavekramper.Diarré kan være vandig eller blodig og kan være ledsaget af slim eller pus.I alvorlige tilfælde kan shigellose føre til dehydrering, elektrolytforstyrrelser og endda død.
Overførsel af Shigella sker primært gennem fækal-oral vej, typisk ved at indtage forurenet mad eller vand eller komme i kontakt med forurenede overflader eller genstande.Bakterierne kan også spredes gennem person-til-person kontakt, især under overfyldte eller uhygiejniske forhold.
I de senere år er Shigella-infektioner fortsat med at udgøre en betydelig folkesundhedsudfordring globalt.Verdenssundhedsorganisationen (WHO) blev underrettet den 4. februar 2022 om et usædvanligt højt antal tilfælde af ekstensivt lægemiddelresistent (XDR) Shigella sonnei, som er blevet rapporteret i Storbritannien og Nordirland og flere andre lande i den europæiske region siden. slutningen af 2021. Selvom de fleste infektioner med S. sonnei resulterer i en kort sygdomsvarighed og lav dødsfald, er multi-drug resistente (MDR) og XDR shigellose et folkesundhedsproblem, da behandlingsmulighederne er meget begrænsede for moderate til svære tilfælde.
Shigellose er endemisk i de fleste lav- eller mellemindkomstlande (LMIC'er) og er en væsentlig årsag til blodig diarré på verdensplan.Hvert år anslås det at forårsage mindst 80 millioner tilfælde af blodig diarré og 700.000 dødsfald.Næsten alle (99%) Shigella-infektioner forekommer i LMIC'er, og størstedelen af tilfældene (~70%) og af dødsfald (~60%) forekommer blandt børn under fem år.Det anslås, at <1 % af tilfældene behandles på hospitalet.
Derudover er fremkomsten af antibiotika-resistente stammer af Shigella blevet en voksende bekymring, hvor mange regioner rapporterer stigende frekvenser af resistens over for almindelige antibiotika, der bruges til at behandle shigellose.Mens indsatsen for at forbedre sanitet og hygiejnepraksis og fremme passende brug af antibiotika er i gang, er der behov for fortsat årvågenhed og samarbejde på tværs af det globale sundhedssamfund for at imødegå den igangværende trussel om Shigella-infektioner.
Behandling for shigellose involverer typisk antibiotika, men resistens over for almindeligt anvendte antibiotika bliver stadig mere almindelig.Derfor er forebyggelsesforanstaltninger, såsom forbedring af sanitet og hygiejnepraksis, sikring af sikre mad- og vandkilder og fremme af passende brug af antibiotika, afgørende for at kontrollere spredningen af Shigella og reducere forekomsten af shigellose.
Indlægstid: 15-apr-2023